عبور رضایتمندی از مرز ۹۰ درصد؛ روی خوش شهروندان به بیمه سلامت / هشدار جدی نسبت به کلاهبرداری‌های بیمه‌ای

کرج – عصر شفافیت – در حالی که آمارهای رسمی از عبور میزان رضایتمندی بیمه‌شدگان از مرز ۹۰ درصد حکایت دارد، مدیرکل بیمه سلامت استان البرز زنگ خطر سوءاستفاده کلاهبرداران از نام و اعتبار این سازمان را به صدا درآورد؛ تقابلی قابل‌تأمل میان ارتقای اعتماد عمومی و تلاش فرصت‌طلبان برای سودجویی.

 

 

به گزارش پایگاه خبری عصر شفافیت، علیرضا اصغرزاده، مدیرکل بیمه سلامت استان البرز، با تشریح دستاوردهای اخیر این نهاد در خدمت‌رسانی به شهروندان اظهار داشت: میزان رضایت‌مندی بیمه‌شدگان از عملکرد بیمه سلامت از مرز ۹۰ درصد عبور کرده است. این دستاورد مهم، بازتابی از اعتماد عمومی و ثمره تلاش بی‌وقفه مجموعه بیمه سلامت در راستای ارائه خدمات مطلوب و بی‌واسطه به مردم است.

 

سامانه ۱۶۶۶؛ پل ارتباطی موفق با ضریب رضایت ۸۳ درصدی

وی در ادامه با کالبدشکافی داده‌های سامانه تلفنی ۱۶۶۶ (سامانه پاسخگویی و نظارت همگانی بیمه سلامت) در سطح ملی، به ارائه آماری دقیق پرداخت و افزود: طی سال گذشته، بالغ بر ۷۲۵ هزار تماس با این سامانه به ثبت رسیده است. نکته حائز اهمیت این است که ۸۳.۸ درصد از تماس‌گیرندگان، کیفیت خدمات و پاسخگویی این سامانه را “بسیار عالی” ارزیابی کرده‌اند.

به گفته اصغرزاده، واکاوی محتوای این تماس‌ها نشان می‌دهد که ۵۷ درصد از مطالبات مردمی حول محور «امور بیمه‌گری» بوده است؛ جایی که شهروندان برای شفاف‌سازی وضعیت پوشش بیمه‌ای، فرآیند تمدید دفترچه و آگاهی از خدمات قابل دریافت، این سامانه را ملجأ پاسخگویی خود دانسته‌اند.

 

روی تاریک ماجرا؛ کمین کلاهبرداران در سایه اعتبار بیمه سلامت

با این حال، نقطه عطف سخنان مدیرکل بیمه سلامت استان البرز، هشدار درباره چالشی بود که امنیت روانی و مالی بیمه‌شدگان را تهدید می‌کند. بررسی شکایات ثبت‌شده در سامانه ۱۶۶۶ نشان می‌دهد که افراد سودجو با سوءاستفاده از نام معتبر «بیمه سلامت»، اقدام به طراحی شبکه‌های کلاهبرداری کرده‌اند. این اقدامات عمدتاً در قالب درخواست‌های غیرمجاز وجه و یا فروش پوشش‌های جعلی تحت عنوان بیمه تکمیلی صورت می‌گیرد.

 

هوشیاری؛ پادزهر سودجویی

اصغرزاده در پایان با نگاهی پیشگیرانه و خطاب به عموم شهروندان تأکید کرد: حفظ هوشیاری در برابر این شگردها یک ضرورت است. شهروندان تحت هیچ شرایطی نباید اطلاعات هویتی (نظیر کد ملی) و اطلاعات حساس بانکی خود را در پاسخ به تماس‌های تلفنی نامعتبر یا پیامک‌های مشکوک ارائه دهند.

وی یادآور شد که تنها مسیر امن و مورد تأیید برای استعلام خدمات، محصولات و وضعیت بیمه‌ای، استفاده از سامانه تلفنی رسمی ۱۶۶۶ و یا مراجعه به وب‌سایت اصلی سازمان بیمه سلامت ایران است.